CLOSTRIDIUM DIFFICILE - CAUSAS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO


La terapia antibiótica ampliamente utilizada, especialmente si es infundada y de larga duración, favorece la aparición de complicaciones en forma de colonización excesiva del tracto gastrointestinal con la bacteria anaerobia grampositiva Clostridium difficile. Esta bacteria, al producir toxinas, conduce al desarrollo de colitis pseudomembranosa. El tratamiento de esta enfermedad puede ser muy difícil y el curso debilita al paciente. Seguidamente te enseñare todo lo que debes saber sobre Clostridium Difficile; sus causas, síntomas y tratamiento. Así que quédate y disfruta del contenido que tengo para ti a continuación:


Clostridium difficile - ¿Qué es?

En condiciones fisiológicas, el intestino grueso se coloniza con flora bacteriana que apoya los mecanismos de digestión y descomposición de los restos de alimentos. La presencia de estos microorganismos en el tubo digestivo determina el buen funcionamiento de los intestinos y asegura la homeostasis.

En el caso del tratamiento con antibióticos, además de combatir infecciones, también reduce la cantidad de bacterias en el intestino, lo que puede derivar en muchas complicaciones indeseables. Uno de ellos es la sobreinfección y crecimiento excesivo de la bacteria Clostridium difficile, que, en condiciones favorables y tras el debilitamiento de la flora bacteriana fisiológica, desplaza a las más débiles y puebla el intestino grueso y parcialmente el intestino delgado.

Al producir toxinas -toxinas A y B provocan la destrucción y exfoliación del epitelio intestinal, que es visible como membranas de color amarillo grisáceo que cubren el interior del tracto gastrointestinal distal. Es debido a este efecto de las toxinas bacterianas que la infección por Clostridium difficile se conoce como enteritis pseudomembranosa.


Causas de infección Clostridium difficile

Como ya te he mencionado, el principal factor que puede conducir a la infección por Clostridium difficile es el uso de antibióticos (principalmente los de amplio espectro de acción), pero también fármacos del grupo de los inhibidores de la bomba de protones.

Además, los pacientes hospitalizados, en un ambiente hospitalario altamente contaminado, así como los pacientes de edad avanzada corren el riesgo de contraer la bacteria: las posibilidades de contraer la infección por C. difficile aumentan después de los 65 años.


Signos de infección Clostridium difficile 

El principal sitio de colonización de la bacteria Clostridium difficile es el intestino grueso. Los síntomas de la infección por C. difficile son principalmente:

Diarrea intensa, que comienza con mayor frecuencia durante la terapia con antibióticos hasta 30 deposiciones al día

A veces una mezcla de sangre y moco en las heces,

Calambres dolor abdominal

Fiebre

Deshidración

Hinchazón

En casos extremos - shock

La mayoría de los pacientes manifiestan un curso leve y autolimitado de la enfermedad. En la mayoría de los casos, después de la interrupción de los antibióticos, es visible una mejora significativa en la condición clínica.


Diagnóstico de infección Clostridium difficile 

Aparte de los síntomas característicos mencionados anteriormente, la terapia con antibióticos apoya el diagnóstico de colitis pseudomembranosa. Esto se aplica al uso de antibióticos como amoxicilina, ampicilina, clindamicina, cefalosporinas, es decir, aquellos que son la primera arma en la lucha contra la mayoría de las infecciones respiratorias superiores e inferiores.

Por lo general, un historial médico bien recopilado es suficiente para hacer un diagnóstico correcto. En algunos casos, se llevan a cabo diagnósticos más profundos.

Las pruebas de laboratorio muestran un aumento en el número de leucocitos (glóbulos blancos) y alteraciones iónicas. El cultivo de heces permite el crecimiento de bacterias y la determinación de las toxinas que producen (la toxina B es de especial importancia), lo que ayuda a evaluar el grado de colonización del intestino por una cepa patógena.

La endoscopia digestiva baja permite la visualización de las membranas características que recubren el intestino grueso. Sin embargo, es una forma de diagnóstico que rara vez se realiza debido a su invasividad y a la disponibilidad de otros métodos que interfieren menos.


Clostridium difficile - tratamiento

El curso más común de la infección por Clostridium difficile es una colitis leve y es autolimitada. En la mayoría de los casos, es suficiente suspender la terapia con antibióticos, que es responsable de un porcentaje importante de los casos de enfermedad.

En algunos pacientes, los síntomas son tan turbulentos y debilitantes que requieren hospitalización y corrección de los trastornos de líquidos y electrolitos. Por lo general, la terapia incluye probióticos y terapia con esteroides sistémicos. En algunos casos, es recomendable usar antibióticos: metronidazol o vancomicina.


Clostridium difficile - ¿qué comer?

Durante la infección por C. difficile, es recomendable implementar una dieta bien pensada que alivie la enfermedad y reponga el cuerpo con los nutrientes perdidos debido a la diarrea a largo plazo.

La base debe ser la introducción al menú de productos de fácil digestión y la reducción de fibra, grasas, lactosa y azúcares simples al mismo tiempo. Se recomienda preparar platos ligeramente condimentados en papel de aluminio y cocerlos en agua o al vapor. Lo ideal es comer 5-6 comidas pequeñas durante el día. También es muy importante que mantengas un nivel adecuado de hidratación bebiendo unos 2 litros de agua sin gas al día.


Prevención de infecciones Clostridium difficile 

La mejor manera de combatir una recaída de la colitis pseudomembranosa es a través de una terapia antibiótica bien pensada. Recuerda que la mayoría (más del 90 %) de las infecciones de las vías respiratorias superiores, incluida la bronquitis, son causadas por virus que los antibióticos no pueden combatir. Por lo tanto, la terapia antibiótica exantema expone al paciente a complicaciones graves, incluida la infección por Clostridium difficile, sin darle al paciente la oportunidad de tratar la infección existente.

Si es necesario un tratamiento con un antibiótico, te recomiendo la toma simultánea de probióticos (tratamiento protector), que en cierta medida complementan la flora bacteriana fisiológica del tracto gastrointestinal, reduciendo el riesgo de una colonización excesiva con cepas patógenas. 

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